Czym jest obrzęk limfatyczny?

W następstwie mastektomii w obszarze wyciętej piersi oraz kończyny górnej bardzo często pojawia się obrzęk limfatyczny. Dochodzi do niego w procesie gromadzenia się wody, białek, komórek oraz pozostałości po ich rozpadzie wewnątrz organizmu. Nadmiar płynu tkankowego gromadzi się na drodze przepływu limfy. Często z powodu budowy układu limfatycznego, obrzęk nie pojawia się natychmiastowo po urazie czy też operacji. Pojawienie się zastoju limfatycznego niezależnie od przyczyny stanowi poważny problem. Obrzęk limfatycznego u kobiet po mastektomii pojawia się przez czynniki takie jak: przegrzanie kończyny, ubieranie zbyt ciasnej odzieży, zastrzyki czy też stosowanie mankietu do mierzenia ciśnienia.

Terapia przeciwobrzękowa po mastektomii

Podstawową metodą walki z obrzękiem limfatycznym jest tak zwana kompleksowa terapia zakrzepicy. Obejmuje ona: ręczny drenaż limfatyczny, wielowarstwowe bandażowanie, ćwiczenia poprawiające odpływ limfy i pielęgnację skóry. Poza tymi technikami dobre efekty przeciwobrzękowe przynoszą także masaż pneumatyczny lub Kinesiotaping. W terapii uciskowej istnieją dwa rodzaje środków kompresujących. Są nimi bandaże i gotowe do użycia materiały kompresyjne w postaci rękawów, pończoch i skarpet sięgających do kolan. W przypadku pacjentów onkologicznych, ze względu na dużą różnorodność i szybko postępujące zmiany w obwodach kończyn, prawie nie stosuje się gotowych materiałów, gdyż zwykłe bandaże okazują się być bardziej praktyczne. Opatrunki pozostają na kończynie przez 20-24 h.

Rehabilitacja po mastektomii

U kobiet po mastektomii ćwiczenia należy przeprowadzać w taki sposób, aby zaangażować do pracy wszystkie niezbędne grupy mięśniowe. W tym celu wykonujemy ćwiczenia czynne i izometryczne  klatki piersiowej, szyi, ręki i mięśni brzucha. Pomagają one kontrolować postawę i równowagę, gdyż usunięcie piersi wiąże się z dużym zaburzeniem statyki ciała. Ważne jest, aby nauczyć  pacjentkę oddychania torem żebrowym oraz przeponowym. W pracy z osobą po mastektomii skupiamy się na usprawnianiu palców dłoni, ponieważ ich ruch pozwala poprawić funkcjonowanie pompy mięśniowej i przepycha limfę do naczyń w kierunku głowy.