Co to lipodystrofia ?

Lipodystrofie to heterogenna grupa rzadkich schorzeń o wielorakiej etiologii. Charakteryzuje je uogólniony lub ograniczony do pewnych części ciała zanikiem tkanki tłuszczowej. U pacjentów z lipodystrofiami występuje predyspozycja do insulinooporności i jej powikłań metabolicznych. Są one klasyfikowane w zależności od stopnia utraty tłuszczu i tego, czy zaburzenie jest genetyczne, czy nabyte. Wraz z insulinoopornością występuje również kilka innych powikłań endokrynnych, które mogą występować wraz z lipodystrofiami. Owe zaburzenia posiadają podobieństwo do tych, które występują w zespołach metabolicznych bez otyłości, jednak ich stopień nasilenia w lipodystrowiach jest zdecydowanie większy. Główną przyczyną oporności na insulinę w lipodystrofii jest fakt, że nadmiar energii nie może być gromadzony w tkance tłuszczowej.

Podział lipodystrofii

Lipodystofie w zależności od lokalizacji zaniku tkanki tłuszczowej można podzielić na dwa główne typy: częściowe oraz uogólnione. Każdy z tych typów może być uwarunkowane genetycznie lub być schorzeniem nabytym. Znacznie częściej występują lipodystrofie nabyte. Uogólnione to heterogenna grupa chorób, która charakteryzuje się zanikiem tkanki tłuszczowej oraz występowaniem insulinooporności. Cechą charakterystyczną tej grupy są zmiany skórne o charakterze ciemnego rogowacenia, hiperandrogenizm, przerost mięśni, powiększenie wątroby, cukrzyca lub nietolerancja glukozy oraz hipertriglicerydemia. Lipodystrofie częściowe posiadają różną etiopatogenezę. Vigouroux i wsp. uważają, że stanowią one formy kliniczne zespołu metabolicznego o znacznie cięższym przebiegu.

Metody leczenia

Obecne sposoby leczenia ograniczają się do łagodzenia lub zapobiegania współistniejącym zespołom lipodystroficznym. Nie wynaleziono jeszcze skutecznego lekarstwa na te zespoły. W przypadku zaburzeń metabolicznych wymagana jest modyfikacja stylu życia, odpowiednia dieta, ćwiczenia. W razie potrzeby można również zastosować insulinę lub inne leki przeciwcukrzycowe. Metreleptyna, analog leptyny, jest wskazana jako uzupełnienie diety jako terapia zastępcza w leczeniu powikłań niedoboru leptyny u pacjentów z uogólnioną lipodystrofią. Do największych problemów u osób chorych na lipodystrofię są defekty kosmetyczne. Stosuje się zabiegi chirurgiczne z wykorzystaniem płatów skórnych, przemieszczanie mięśni twarzy, iniekcje kolagenu w okolice policzków oraz implanty z tworzyw sztucznych. Nadmiar usuwany jest w czasie zabiegów lipektomii oraz liposukcji.

Jeśli szukasz skutecznej fizjoterapii lub masażu to zapraszamy.