Neuralgia Mortona – opis

Neuralgia Mortona to patologia związana z nerwami międzypalcowymi stopy. Nerwy te zaopatrują palce przez położenie pomiędzy kośćmi śródstopia oraz pod nimi, przekraczając swym zasięgiem w sposób dystalny sklepienie stopy. Zmiany chorobowe charakteryzują się uciskiem nerwów palców z towarzyszącym włóknieniem okołonerwowym. Najczęściej choroba wywołana jest podrażnieniem nerwu, a dotyczy drugiego i trzeciego nerwu palcowego wspólnego. Długo trwający proces prowadzi do powstania nerwiaka Mortona na przebiegu któregoś z nerwów podeszwowych, w którym to zajęty nim nerw zaczyna otaczać duże skupisko tkanki łącznej włóknistej. Na dolegliwości bólowe najczęściej uskarżają się kobiety pomiędzy 40 a 60 rokiem życia, a objawy na ogół są jednostronne.

Neuralgia Mortona – przyczyny

Przyczyna ujawnienia się zespołu nie jest do końca znana, jednakże często wskazywana jest jako skutek przewlekłego drażnienia nerwu przez sąsiednie głowy kości śródstopia w wyniku nieprawidłowości w budowie anatomicznej kości lub nerwu. Neuralgia nerwu międzypalcowego wzdłuż jego dystalnego unerwienia zlokalizowana w pobliżu kłębu palucha z kolei bardzo często jest konsekwencją noszenia zbyt ciasnego, nieergonomicznego obuwia na obcasie, którego przody są bardzo wąskie. Również  aktywności wymagające częstego i długotrwałego zgięcia grzbietowego w stawach śródstopno-paliczkowych np. balet mogą być powodem rozwoju neuralgii. Czynnikami ryzyka zapadalności na zespół chorobowy są wyżej już wspomniane uwarunkowania anatomiczne takie jak : wysokie podbicie lub wąskie przodostopie, zanik poduszeczki tłuszczowej, stopa wydrążona jak również bardzo często spotykane i zaniedbywane płaskostopie poprzeczne. Metatarsalgii Mortona sprzyja otyłość jak również choroby reumatoidalne których skutkiem jest deformacja palców stopy w palce młoteczkowate

Neuralgia Mortona – leczenie

Często jednak leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanych efektów, wówczas wskazane jest zastosowanie tzw. blokady, czyli podanie zastrzyku (kontrolowanego USG) znieczulającego miejscowo leku sterydowego, wprost w miejsce stanu zapalnego nerwu. W sytuacji, gdy dojdzie do powstania nerwiaka konieczne jest wielokrotne nastrzykiwanie lekami z grupy kortykosteroidów o przedłużonym działaniu. Brak poprawy po tego typu zabiegach jest wskazaniem do leczenia operacyjnego, które wkrótce przynosi choremu całkowite ustąpienie objawów bólowych. Zabieg polega na wycięciu nerwu lub usunięciu tkanek, które powodują ucisk nerwiaka. Po operacji zalecana jest systematyczna rehabilitacja, która ma na celu zapobieganiu zgrubienia blizny oraz mobilizację okolicznych tkanek poprzez masaż. Badania pokazują, że ponad 75 % Pacjentów po operacji i z wdrożeniem rehabilitacji może cieszyć się brakiem nawrotów objawów bólowych.

Jeśli szukasz skutecznej fizjoterapii lub masażu to zapraszamy.